过敏性疾病产妇的喂养问题 |
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孕妇孕期过敏性疾病在产后继续存在的，如哮喘，其他有过敏性鼻炎、特发性皮炎、荨麻疹等可局部用药治疗．如有必要也可全身用些小剂量抗过敏药物．
妊娠期有严重哮喘需用药控制的，产后哺乳应重新评价，一般仍需用药预防发作，如不坚持服药，则容易发作，反而需大量用药．用药时应考虑：
（1）药物是否抑制泌乳；
（2）是否抑制婴儿吸吮能力；
（3）在分娩时发作哮喘而用药时，药物对新生儿影响远比对婴儿大．
常用药物：
1．茶碱类药物：可通过乳汁，乳汁／血浆比是0．60～0．73，婴儿接受量为母亲剂量的1％．药物通过胎盘，新生儿体内已得到一定量药物，出生后不可能很快排泄，因此容易积蓄。药物积聚与黄嘌呤协同作用，婴儿常表现易激惹，反应过度，尽管多次哺乳仍不满足，体重增加不理想等。最好用长效的茶碱类药物，则胃内吸收慢，代谢也不受影响，对母乳喂养的婴儿无危害性。
2．组织胺药物：可出现于乳汁中（资料还不够），在某些妇女可使乳汁减少，婴儿易嗜睡，直接给婴儿是一很好的镇静药。
3、皮质激素：有报道出现于乳汁中，但通过的量不大，大多数作者认为中等量对婴儿是安全的．
四环素作为预防性抗菌素在哺乳时禁忌；红霉素因干扰肝内胆红素代谢，一个月之内的新生儿不应使用，特别在高胆红素血症时．支气管扩张药物肾上腺素和肾上腺素药物可出现于乳汁中，但婴儿胃内不吸收。 |
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